Endokrinoloog nimetas meestel 5 neerupealiste häirete sümptomit

Venemaa föderaalse uurimiskeskuse FMBA endokrinoloog

"Neerupealised on paarilised sisemise sekretsiooni näärmed, mis vastutavad adrenaliini, noradrenaliini, aldosterooni, kortisooli ja teiste kortikosteroidide tootmise eest."

Neerupealiste funktsioonid

Neerupealiste hormoonid täidavad mitmeid olulisi funktsioone:

• reguleerivad vee-elektrolüütide tasakaalu, vererõhu taset;
• osalevad suguhormoonide tootmises;
• aktiveerida närvisüsteemi ja aju tegevust;
• koos pankreashormooni insuliiniga tagavad normaalse veresuhkru taseme;
• aitavad kaasa organismi kiirele kohanemisele stressiolukordadega.

Sellisel juhul mõistetakse stressi all mitte ainult emotsionaalset ülekoormust, vaid ka liigset füüsilist pingutust, kirurgilisi sekkumisi, ebapiisavat toitainete tarbimist, traumasid.

Lisaks vähendavad neerupealiste hormoonid põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide raskust, mistõttu nende sünteetilisi analooge kasutatakse sageli astma, süsteemsete haiguste, anafülaktilise šoki ja muude seisundite raviks.

Neerupealiste häirete põhjused ja sümptomid

Muutused neerupealiste töös võivad olla tingitud paarilise organi hüpofunktsioonist. Näiteks Addisoni tõve puhul on patsientidel kortisooli ja aldosterooni tootmine oluliselt vähenenud. Patoloogia diagnoositakse kõige sagedamini 20-40-aastaselt, 90% juhtudel on haiguse tekke põhjuseks autoimmuunne kahjustus neerupealistele.

Muude põhjuste hulka kuuluvad bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, amüloidoos, hemokromatoos ja muud pärilikud patoloogiad. Addisoni tõbi viitab neerupealise puudulikkuse primaarsetele vormidele.

Sekundaarne vorm areneb ajuripatsiakasvaja, ajukahjustuste, sarkoidoosi, veresoonkonna haiguste taustal. Samuti võib neerupealiste hüpofunktsiooni täheldada inimestel, kes saavad glükokortikosteroidravi, ravimi järsku ärajätmisel.

Neerupealiste talitlushäire sümptomid on järgmised

• ärrituvus;
• asteenia;
• hüpotensioon;
• seedehäired (iiveldus, oksendamine, valu epigastraalses piirkonnas, väljaheitehäired);
• libiido kadumine.

Muude sümptomite hulgas täheldavad mõned patsiendid naha ja limaskestade hüperpigmentatsiooni teket (kõige sagedamini tumedad jooned peopesadel ja igemetel). Määr sõltub otseselt neerupealiste puudulikkuse raskusastmest. Väikesel hulgal adrenaliinipuudulikkusega inimestel on suurenenud isu soolase toidu järele.

Teine neerupealiste puudulikkuse põhjus on anaboolsete steroidide kontrollimatu kasutamine. Neid ravimeid kasutavad sageli sportlased ja kulturistid, et kiiresti lihasmassi kasvatada.

Võidujooks täiusliku kuju nimel võib aga põhjustada tervisele korvamatuid tagajärgi:

• Erektsioonihäired ja impotentsus;
• südame-veresoonkonna haigused;
• patoloogilised psüühilised muutused;
• maksahaigus.

Sünteetiliste glükokortikoidide suurte annuste võtmise üks ohtlikumaid kõrvaltoimeid on loomulike neerupealiste hormoonide tootmise häirimine ja näärmete järkjärguline atroofia. Anaboolsete steroidide pikaajalisel kasutamisel "lülituvad" organid aja jooksul välja ja lõpetavad töö ilma väljastpoolt "toiteta".

Seega peab inimene kogu elu sünteetilisi hormoone tarvitama, et säilitada paarilise organi funktsionaalsus. Samal ajal tuleb märkida, et kui neid võetakse pikka aega, põhjustavad nad palju muid negatiivseid kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

• hüperglükeemia;
• osteoporoos;
• peptiline haavand;
• psühhiaatrilised häired;
• vähenenud immuunsus.

Neerupealise hüperfunktsioon on iseloomulik Icenko-Cushingi tõvele, hüperaldosteronismile (Conni sündroom) ja feokromotsütoomile (kasvaja). Esimest häiret diagnoositakse meestel äärmiselt harva. Teine esineb hormooni aldosterooni suurenenud tootmise tõttu. Selle patoloogia tekke põhjuseks on enamasti neerupealise kasvaja.

Feokromotsütoom on healoomuline või pahaloomuline hormonaalselt aktiivne kasvaja, mis võib toota noradrenaliini, adrenaliini, dopamiini. Neerupealise ületalitlusele on iseloomulikud:

• Vererõhu püsiv tõus;
• suurenenud higistamine;
• turse;
• lihasnõrkus;
• arestimised;
• kaalutõus.

Lisaks sellele viitavad sageli esinevad paanikahood (vaimuhaiguste, kesknärvisüsteemi patoloogiate, negatiivsete sotsiaalsete tegurite, liigse stressi, somaatiliste haiguste puudumisel) mõnel juhul feokromotsütoomi esinemisele.

Diagnoos ja ravi

Kui kahtlustatakse neerupealiste hüpo- või hüperfunktsiooni, tuleb konsulteerida arst-endokrinoloogiga.

Põhiliste diagnostiliste uuringute hulka kuuluvad reeglina ultraheliuuring, MRT või CT, samuti vere- ja uriinianalüüs.

1. Kaks kuni kolm päeva enne ultraheliuuringut tuleks välistada kõhupuhitust põhjustavad tooted.
2. Samuti on oluline valmistuda neerupealiste hormoonide vereanalüüsiks. Kaks päeva enne materjali võtmist tuleb keelduda söömast toitu, mis põhjustab adrenaliini kontsentratsiooni tõusu veres (tsitrusviljad, kohv, šokolaad).
3. Päev enne laboratooriumi külastust on soovitatav vältida sporti ja füüsilist pingutust, võimalusel mitte tarvitada alkoholi, mitte närvitseda, mitte üle pingutada, magada korralikult ja mitte suitsetada enne vereloovutamist.
4. Soovitav on võtta ravimeid hommikul pärast protseduuri. Kõrge stressi korral on neerupealiste hormoonide tase kõrgenenud. See on organismi normaalne reaktsioon ärritajatele.

Kui analüüside tegemise eelõhtul on inimene kogenud tugevat emotsionaalset šokki või kannatanud liigset füüsilist pingutust, siis tuleks laboratooriumi külastamine edasi lükata.

Neerupealiste haiguste ennetamise aluseks on regulaarsed ennetavad uuringud, samuti töö ja puhkuse järgimine, suhkru ja kofeiini piiratud kasutamine, emotsionaalset seisundit negatiivselt mõjutavate stressiolukordade arvu vähendamine.

Oluline on märkida, et eneseravi steroidhormoonide ja muud tüüpi ravimitega neerupealiste aktiveerimiseks võib olla tervisele ohtlik, mistõttu tuleks loobuda eneseravi kasutamisest. Kui on olemas näidustused nende ravimite võtmiseks, tuleb rangelt kinni pidada raviskeemist.