Maailmas ei saa suur hulk peresid mõne teguri tõttu ise last eostada. Sellistele paaridele tulevad appi abistatud reproduktiivsed tehnoloogiad, näiteks doonorispermatosperma kasutamine.
Tuletame meelde, et hiljuti ütles "Telegrami" asutaja Pavel Durov, et ta on rohkem kui 100 lapse bioloogiline isa. Ettevõtjast sai spermadoonor 15 aastat tagasi, kui üks sõber pöördus tema poole abi saamiseks - tal ja tema naisel olid viljakusprobleemid.
Koos eksperdiga saime teada, kuidas toimub spermadoonorluse protsess, kes võib saada doonoriks ja kuidas selline tegevus on seadusega reguleeritud.
Nõuded potentsiaalsetele doonoritele
Günekoloog-reproduktsionist, Philosophy of Life viljatusravikliiniku peaarst
"Doonoritele esitatavad nõuded on reguleeritud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega 803n."
Venemaal võib vastavalt õigusaktidele saada spermadoonoriks 18-35aastane füüsiliselt ja vaimselt terve mees.
Kliiniku külastuse ajal täidab doonor küsimustiku, milles ta märgib oma fenotüübilised tunnused: veregrupp, juuste, nina ja näo värvus ja kirjeldus, pikkus, kaal, lõige ja silmade värvus. Samuti märgib ta oma sünniaasta, sodiaagimärgi ja hariduse (täpsustamata asutuse enda kohta). See on ainus teave, mida naine saab potentsiaalse spermadoonori kohta.
Doonorite seas on valikuprotsess: nad ei saa halbu harjumusi, alkoholi- ja narkosõltuvust, samuti madala või kõrge pikkusega (155 cm või 220 cm) mehi.
Spermadoonorite meditsiiniline läbivaatus
Enne biomaterjali annetamist peaks potentsiaalne doonor läbima konsultatsiooni narkoloogi ja psühhiaatriga, samuti kõrgema laboratoorse diagnostika: spermogrammi ja vere verekontakti infektsioonide, sealhulgas näiteks HIV, süüfilise, B- ja C-hepatiidi suhtes.
Karyotüpiseerimine - inimese kromosoomide arvu ja struktuuri kõrvalekallete uurimine - on kohustuslik.
Doonori IVF-programmides kasutatakse ainult külmutatud spermat. Pärast biomaterjali loovutamist läheb see hemokontakti infektsioonide (haiguste rühm, mille ülekandemehhanism toimub patsiendi vere kaudu) uuringusse - sel ajal pannakse sperma karantiini.
Kui testid ei näita mingeid infektsioone, viiakse sperma krüokonserveerimiseks, st sügavkülmutatud säilitamiseks. Kuue kuu möödudes kontrollivad spetsialistid säilitatud materjali uuesti vereloome infektsioonide esinemise suhtes ja kui analüüs ei näita neid, võib spermat kasutada IVF-programmis.
Küsimuse eetiline külg
Spermadoonorluse eetilised aspektid tekitavad palju arutelusid. Üks peamisi küsimusi on doonori anonüümsus ja tema võimalikud kohustused tema sperma abil sündinud laste suhtes. Mõned eksperdid usuvad, et lastel on õigus teada oma bioloogilist päritolu.
Venemaal kasutatavate abistatud reproduktiivsete tehnoloogiate raames küsitletakse doonorit tingimata nii materjali annetamise korra kui ka programmi põhimõtete kohta.
Meie riigis on biomaterjali annetamine täiesti anonüümne, identiteeti ei avaldata ei biomaterjali saajale ega ka IVF-programmi käigus sündinud lastele. Reegel kehtib ka vastupidises suunas: doonor ei tea, kes sai tema spermat ja kas seda kasutati IVF-programmis.
Anonüümne doonorlus on võimalik, kui paar avaldab iseseisvalt ja vastastikku soovi, et spermadoonoriks oleks sugulane või tuttav. See mees peab igal juhul läbima kõik vajalikud meditsiinilised uuringud ja vastama kriteeriumidele.
Mitu last võib sündida ühelt doonorilt?
Ühelt doonorilt saadavate raseduste arv on piiratud ja see arvutatakse teatava valemi alusel.
Näiteks ühe miljoni elanikuga linnas on ühe inimese maksimaalne raseduste arv 20. Pärast seda eemaldatakse ta doonorite kataloogist.
Selle põhjuseks on vajadus minimeerida abielupaari - samast isast sündinud lapsed - loomise riski. Nagu teada, on sugulastelt sündinud lastel märkimisväärne risk arenguhäirete tekkeks.
Spermadoonorluse eelised ja puudused
Spermadoonori jaoks ei kaasne protseduuriga iseenesest riske, vaid ainult plusse. Esiteks läbib inimene üsna põhjaliku meditsiinilise kontrolli, mis on alati hea. Teiseks saab ta viljatusravikliinikust annetatud biomaterjali eest tasu.
Miljonite elanikega linnades on rahaline tasu iga spermaportsjoni eest keskmiselt 4-5 tuhat rubla.
Doonorluse olukord on Venemaa eri piirkondades ja linnades ebaühtlane. Suurtes linnades, kus on palju noori ja terveid mehi, ei ole doonorispermast puudust, kuid piirkondades, kus on vähem noori või kus elanikkonna tervislik seisund on üldiselt halvem, võib olla biomaterjali puudus.