Hoofd van het pathomorfologisch laboratorium van LabQuest, Ph.
"Vaak worden pigmentvlekken op de gezichtshuid alleen beschouwd als een cosmetische afwijking, die kan worden gecamoufleerd met cosmetica of helemaal kan worden genegeerd. Iedereen zou echter aandacht moeten besteden aan dergelijke huidformaties, vooral ouderen. Ik zal je vertellen over het echte gevaar ervan.
Wat zijn ouderdomsvlekken?
Ouderdomsvlekken zijn platte, ronde, donkerder gekleurde vlekken op de huid. Ze verschijnen als gevolg van veroudering, insolatie van de huid, hormonale veranderingen in het lichaam, het nemen van bepaalde medicijnen, het gebruik van cosmetica.
Grote gepigmenteerde formaties op de huid van het gezicht komen voor bij zowel mannen als vrouwen. De eerste die de aandacht vestigde op hun mogelijk kwaadaardige aard werd voor het eerst beschreven in 1892 door de Britse dermatopatholoog Jonathan Hutchinson - daarom wordt kwaadaardige lentigo ook wel "melanotische sproeten Hutchinson" genoemd.
Pigmentvlekken in het gezicht komen het meest voor bij oudere mensen tussen de 55-60 jaar en bij mensen die veel in de zon zitten. Melanocyten - cellen die melanine produceren - zijn verantwoordelijk voor hun verschijning.
Deze stof is in staat om UV-stralen te absorberen en te verstrooien, zodat ze niet diep in de huid kunnen doordringen en het DNA van de cellen kunnen beschadigen - om deze reden beginnen melanocyten melanine te produceren wanneer ze aan de zon worden blootgesteld. Dankzij het werk van deze cellen ziet onze huid er mooi bruin uit.
Tekenen van pigmentstoornissen
De bovengenoemde melanocyten zijn niet altijd gelijkmatig over de huid verdeeld. Bovendien kan hun activiteit in verschillende delen van de huid heterogeen zijn. Dit kan worden beïnvloed door genetische aanleg, hormonale factoren en leeftijdgerelateerde veranderingen.
Met andere woorden, huidpigmentatie, vooral bij ouderen - in veel gevallen, een normaal verschijnsel, zodat visueel ze soms niet leiden tot achterdocht noch de patiënt zelf, en soms niet de arts.
Toch vereisen pigmentvlekken in het gezicht altijd constante aandacht - als bepaalde tekenen verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist. Je moet je zorgen maken als de formatie groter wordt, van kleur verandert, donkerder wordt, ongelijkmatig gepigmenteerd is en de contouren veranderen.
Het meest geduchte teken is het verschijnen van ulceratie op het oppervlak van de formatie, wat meestal wijst op kwaadaardige transformatie.
Wat ziekten kunnen verbergen
Een deel van het verborgene achter dergelijke plekken van neoplasma's - actinische keratose, die wordt gecategoriseerd als precancereuze ziekten die later kunnen transformeren tot plaveiselcelhuidkanker.
Actinische keratose is de meest voorkomende precancereuze aandoening die ontstaat door chronische blootstelling aan UV-stralen of zonnebanken. Daarom moeten pigmentvlekken niet alleen aandacht krijgen bij ouderen, maar ook bij liefhebbers van "zonnebaden" op elk moment van het jaar, niet alleen op het gezicht, maar ook op de blootgestelde huidgebieden, die ook blootstaan aan UV-stralen.
Achter gepigmenteerde huidformaties bij oudere mensen gaat een andere bedreiging schuil - de ontwikkeling van melanoom van de huid. Dit is een van de gevaarlijkste bekende kwaadaardige huidtumoren - het kan zich snel ontwikkelen, komt vaak terug en geeft uitzaaiingen naar vrijwel alle organen, als er tekenen zijn van invasieve groei in de huid.
Achter schijnbaar onschuldige pigmentvlekken kan vaak een vroege vorm van melanoom van de huid schuilgaan. Wetenschappelijk wordt deze variant van de tumorstructuur melanoom in situ genoemd, d.w.z. "in situ" - melanoom kan in deze vorm heel lang bestaan, maar net als het pistool van Tsjechov kan het "schieten". En meestal wordt de trekker "ingedrukt" door UV-straling - onder invloed daarvan kan een niet-invasieve vorm van melanoom veranderen in een invasieve vorm.
Preventie
Rekening houdend met leeftijd en een afname van de antitumorimmuniteit, is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige huidtumoren op blootgestelde gebieden bij ouderen aanzienlijk hoger dan bij jongere patiënten. Daarom is het heel belangrijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van grote pigmentvlekken in het gezicht bij ouderen en tijdig contact op te nemen met een dermatoloog of oncodermatoloog voor een diagnose. Vooral als ze van vorm, grootte en kleur veranderen.
Bepaal de ware aard van de gepigmenteerde formatie door dermatoscopie of histologisch onderzoek. Het wordt op twee manieren uitgevoerd - als de formatie klein is, wordt deze volledig weggesneden en in het geval van grote vlekken wordt een klein gebied geanalyseerd met een panch biopsie.
De arts moet altijd begrijpen dat vroegtijdige diagnose en dynamische controle van de patiënt ongelooflijk belangrijk is. Als er een vermoeden is van een kwaadaardige tumor, is het absoluut noodzakelijk om een histologisch onderzoek uit te voeren. Als de aanwezigheid van oncologie wordt bevestigd, heeft de patiënt de optie van chirurgische behandeling met mogelijke vervanging van het defect door plastische chirurgie.